Pakkeforløp hjem for kreftpasienter

Hjem for pasienter med kreft er et nytt pakkeforløp som skal bidra til å sikre god struktur og logistikk i helsetjenesten, samt sikre trygghet og forutsigbarhet for personer som lever med kreft eller etter endt kreftbehandling.  Det skal gi økt fokus på livskvalitet, god helse og mestring gjennom mer systematisk avdekking av pasientens individuelle behov, dvs. behov som går utover kreftbehandling og oppfølging, og som er tilknyttet pasientens livssituasjon og hva som er viktig for den enkelte pasient.

Tre samhandlingspunkter

Pakkeforløpet inneholder tre samhandlingspunkt. 

  1. En behovskartlegging i spesialisthelsetjenesten kort tid etter en kreftdiagnose. 
  2. Kartlegging i kommunen ca. 3–4 måneder etter en kreftdiagnose
  3. …og igjen ca. 12–18 måneder etter diagnosetidspunktet
     

Den kommunale oppfølgingen vil primært bli ivaretatt av tjenestekontor og kreftkoordinator.

Det er i utgangspunktet ingen oppgaver som er lagt til fastlege, men fastlege vil motta kopi av vurderinger og det vil kunne avdekkes behov som det er naturlig at også fastlege involveres i. Fastlegen vil også bli informert hvis pasienten takker nei til å inkluderes i dette pakkeforløpet.

Diagnostikk og behandling av kreft vil som nå følge de diagnosespesifikke pakkeforløpene, så pakkeforløp hjem er et nytt forløp som går parallelt med disse forløpene. 

Du finner mer informasjon på Kompetansebroen som er en digital plattform for samhandling og kompetansedeling mellom sykehus, kommuner og utdanningsinstitusjoner. 

Les også om pakkeforløp hjem for pasienter med kreft på Sykehuset i Vestfold sine sider