Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering har ansvaret for at du som har behov for langvarige og koordinerte tjenester, opplever en helhet og sammenheng i tjenestene. Dette kan være kommunale helse- og omsorgstjenester, spesialisthelsetjenester og tjenester fra psykisk helsevern. 

Det er etablert to koordinerende enheter i kommunen for best å kunne ivareta alle innbyggernes behov; en koordinerende enhet for barn og unge og en koordinerende enhet for voksne. Koordinerende enhet er organisert i virksomhet forvaltning og tjenestetildeling, avdeling forvaltning. KE leder er Lise Berit Firing.

Koordinerende enhet har som ansvar:

• koordinerende enhet har det overordnede ansvaret for individuell plan og koordinator i kommunen.
• sørge for gode rutiner og sikre at ansatte får opplæring i individuell plan og koordinatorrollen.
•  sørge for at individuelle planer blir laget og at de som blir innvilget en slik plan får oppnevnt en koordinator. 

Individuell plan utløser ikke rettigheter eller tjenester i seg selv, men er en samordning av dine eksisterende tjenester og vedtak.

Målene dine skal være utgangspunktet for den individuelle planen. Det er derfor viktig at du deltar aktivt når vi skal lage planen. Hvis du ønsker det kan også dine pårørende delta.

Ingen skal utarbeide en individuell plan for deg uten at du samtykker til det. Koordinatoren går gjennom samtykket med deg tidlig i planarbeidet.

Det er mange måter å lage en individuell plan på. Kommunen har blant annet et elektronisk verktøy på nett, som kan brukes. Dette heter Samspill (tidligere SamPro)

Visma samspill:

• kan tilby et elektronisk møtested for alle involverte på tvers av faggrenser og forvaltningsnivå.
• kan brukes som et generelt samarbeidsverktøy der mange personer og instanser er involvert.
• er utviklet av Visma unique i samarbeid med flere fagmiljøer og brukergrupper. 

Logg deg på Samspill her

Brukerveiledning for systemet visma flyt samspill (PDF, 3 MB)

Plikten til å etablere koordinerende enhet i kommunene er utdypet slik i forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator § 6:

«Det skal finnes en koordinerende enhet for habiliterings- og rehabiliteringsvirksomheten i kommunen, jf. Helse- og omsorgstjenesteloven § 7-3. Den koordinerende enheten skal bidra til å sikre helhetlig tilbud til pasienter og brukere med behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering og rehabilitering».

Koordinerende enhet skal ha overordnet ansvar for arbeidet med individuell plan og for oppnevning, opplæring og veiledning av koordinator. Overordnet ansvar for individuell plan innebærer at enheten blant annet skal:

a) motta meldinger om behov for individuell plan, jf. § 23

b) sørge for at det blir utarbeidet rutiner og prosedyrer for arbeid med individuell plan.»

Bestemmelsen er hjemlet i helse- og omsorgstjenesteloven § 7-3. Det er tilsvarende bestemmelse om koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i spesialisthelsetjenesten i spesialisthelsetjenesteloven § 2-5 b, utdypet i forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator § 11.

Overordnet ansvar for individuell plan og koordinator gjelder bestemmelsene i pasient- og brukerrettighetsloven § 2-5, helse- og omsorgstjenesteloven § 7-1 og § 7-2, og helsepersonelloven § 38 a. Koordinerende enhet er adresse for meldinger om mulige behov for habilitering og rehabilitering internt i kommunen jfr. forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator § 7.

Rutiner for samarbeid mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten skal nedfelles i samarbeidsavtaler jfr. helse- og omsorgstjenesteloven § 6-2.

Enhetene bør synliggjøres som sentrale kontaktpunkt og pådrivere for samhandling på tvers av fagområder, nivåer og sektorer. Plikten til å etablere koordinerende enheter gjelder for habiliterings- og rehabiliteringsvirksomhet hjemlet i helse- og omsorgstjenestelovgivningen. Det er naturlig at enheten følger opp kommunens ansvar, jfr. forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator § 5 fjerde ledd.

Les mer om "Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator" på Lovdata.no.

Here you will find information on individual plan in four other languages; Vietnamese, Turkish, Urdu and Arabic.